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MEDICINA DEL DOLOR

ESPECIALISTAS EN MEJORAR TU CALIDAD DE VIDA

La Unidad de Medicina del Dolor es un servicio especializado en el diagnóstico y tratamiento del dolor crónico, aquel que persiste más de 3 meses y no responde a los tratamientos convencionales. El objetivo de nuestro equipo médico es brindarte el cuidado necesario para aliviar tu dolor y mejorar tu calidad de vida.

¿A QUIÉN VA DIRIGIDO?

A cualquier persona que sufra de dolor crónico, independientemente de su edad, sexo o condición médica. Algunos de los problemas que podemos tratar son:

  • Dolor de espalda: Lumbalgia, hernia discal, artrosis facetaria, estenosis de canal, cervicalgia, radiculalgia etc.
  • Dolor de las articulaciones: Artrosis, artritis reumatoide, dolor de cadera, rodilla, hombro, codo, etc.
  • Dolor neuropático: Dolor causado por daño a los nervios, como neuralgia del trigémino, síndrome del túnel carpiano, etc.

CIRUGÍA DE LA ESPALDA

Soluciones mínimamente invasivas para tu bienestar.

Comprendemos lo debilitante que puede ser el dolor de espalda y las condiciones asociadas. Ofrecemos una gama completa de servicios especializados para abordar tus necesidades específicas relacionadas con la espalda.

Ya sea agudo o crónico, el dolor de espalda puede afectar significativamente tu calidad de vida. Nuestro equipo de especialistas te ayudará a identificar la causa subyacente de tu dolor y proporcionar un tratamiento personalizado que te permita volver a vivir sin restricciones. Nuestro enfoque se centra en procedimientos mínimamente invasivos que proporcionan alivio efectivo del dolor sin la necesidad de una hospitalización prolongada.

El diagnóstico y tratamiento personalizado de cada paciente es uno de nuestro valores principales en la clínica, para poder conseguir una recuperación clínica y funcional del paciente, y la reincorporación a su actividad habitual:

Patologías

Hernias discales

Cuando un disco intervertebral se desplaza o sobresale a través de una fisura, lo que puede provocar presión sobre los nervios espinales y causar dolor, entumecimiento o debilidad.

Lumbalgias

Dolor en la región baja de la espalda, causado por diversas razones como lesiones, hernias discales o problemas de postura. Puede variar desde molestias leves hasta dolor agudo.

Espondiloartrosis

Enfermedad degenerativa de las articulaciones de la columna vertebral, lo que puede provocar dolor, rigidez y limitación en la movilidad de la columna.

Estenosis lumbar

Estrechamiento anormal del canal vertebral en la región lumbar, puede comprimir las raíces nerviosas y la médula espinal, causando dolor, entumecimiento, debilidad y dificultades para caminar.

Patología lumbar, dorsal y cervical

Cualquier afección médica que afecte a la columna vertebral: lumbar, dorsal y cervical: hernias discales, estenosis, espondilosis, fracturas, deformidades u otras condiciones.

Técnicas

En nuestro quirófano especializado, realizamos una variedad de procedimientos mínimamente invasivos que abordan eficazmente las condiciones de la espalda.

Utilizando tecnología de vanguardia, podemos tratar el origen del dolor de manera precisa y efectiva. Lo mejor de todo es que nuestros procedimientos permiten que el paciente se vaya el mismo día, caminando por su propio pie, sin la necesidad de una hospitalización prolongada.

Infiltraciones Facetarias

Medicación inyectada, como anestésicos locales o esteroides.

Radiofrecuencia

Mínimamente invasiva, basada en pulsos onda de radio

Quimionucleosis Discal por láser

Aplicación de un agente químico con la energía láser.

Cirugía percutánea o minimamente invasiva

Pequeñas incisiones y un tiempo de recuperación más rápido.

OZONOTERAPIA

Para inflamaciones en articulaciones y a nivel musculoesquelético

El ozono medicinal es un gas medicinal que se puede utilizar en múltiples procesos que cursan con dolor e inflamación principalmente en articulaciones y a nivel musculoesquelético. Presenta una importante acción antioxidante que permite disminuir el edema, la inflamación y el dolor a nivel articular.

Los principales efectos del ozono medicinal son:

1

Disminución de la inflamación

Inhibición síntesis de prostaglandinas, inhibición de liberación de bradicininas…
2

Liberación de endorfinas

Permite una disminución del dolor.
3

Disminución del proceso degenerativo

Estimula la producción de fibroblastos, condrocitos y neo-cartilago.

Esta indicado en patología musculo-esquelética y en patologías inflamatorias. A nivel musculoesquelético, se puede utilizar a nivel intra-articular, ligamentos, tendones, músculos, facetas, discos intervertebrales…

Ventajas del Ozono medicinal:

  • Potente efecto antioxidante y antiinflamatorio
  • NO interacción con fármacos que toma habitualmente el paciente.
  • Evita el uso de Corticoides y por lo tanto menos efectos secundarios en pacientes con patología asociada (HTA, Diabetes…)
  • Utilización de agujas de menor calibre lo que implica menos molestias a la punción y menos riesgo de sangrado.
  • Posibilidad de realizar mas infiltraciones en el tiempo.
  • Se pueden infiltrar varias articulaciones simultáneamente.

RADIOFRECUENCIA

La corriente eléctrica en el tratamiento del dolor

La radiofrecuencia es la aplicación de una corriente eléctrica,  en el tratamiento del dolor tiene un fin terapéutico, ya que consigue paliarlo. Existen tres tipos de radiofrecuencia: la térmica o rizólisis, la pulsada y la enfriada.

Radiofrecuencia Térmica

La radiofrecuencia continua térmica o rizólisis, consiste en una aplicación de corriente eléctrica sobre el cuerpo a una temperatura mayor de 42ºC, que genera una lesión terapéutica en la zona a tratar.

Habitualmente se ha utilizado para el tratamiento del dolor lumbar, actuando sobre los nervios de las facetas articulares y tratando así el dolor en diversas articulaciones como la cadera o la rodilla. También se emplea en casos de dolor facial, como es la neuralgia del trigémino, y en situaciones de dolor oncológico, destruyendo estructuras responsables de producir y conducir el dolor.

Tipo de radiofrecuencia térmica o rizólisis:

  • Radiofrecuencia térmica de las articulaciones facetarias lumbares o rizólisis facetaria para el dolor de tipo lumbar.
  • Radiofrecuencia térmica de las articulaciones facetarias cervicales o rizólisis facetaria cervical para el dolor de tipo cervical.
  • Radiofrecuencia térmica del tercer nervio occipital (TON) para cefalea de origen cervical.
  • Radiofrecuencia del ganglio de Gasser.
  • Radiofrecuencia del plexo celiaco y de los ganglios esplácnicos.
  • Radiofrecuencia intradiscal para el dolor discogénico.
  • Radiofrecuencia en empalizada para el dolor de la sacroilíaca.

Radiofrecuencia Pulsada

La radiofrecuencia pulsada, transmite la electricidad en forma de pulsos, permitiendo mantener temperaturas menores en el tejido a tratar y produciendo cambios en la transmisión de la estructura del sistema nervioso. Esta técnica permite actuar sobre estructuras como el ganglio de la raíz dorsal o nervios motores como el ciático.

Tipos de radiofrecuencia pulsada:

•Radiofrecuencia pulsada sobre el ganglio de la raíz dorsal (GRD) del nervio raquídeo para el tratamiento del dolor de tipo radicular (ciática), o de tipo neuralgia postherpética.

•Radiofrecuencia pulsada sobre nervio periférico.

Radiofrecuencia Cooled o Enfriada

La radiofrecuencia enfriada, o cooled radiofrequency, aporta la capacidad para abordar un área de lesión mayor, aumentando la probabilidad de éxito en determinados casos.

Tipos de radiofrecuencia enfriada:

  • Radiofrecuencia en la patología de raquis
    • Denervación facetaria
    • Disco intervertebral
    • Discografía
  • Radiofrecuencia en el disco
    • Intradiscal
    • Anuloplastia: Idet
    • Anuloplastia: Disctrode
    • Biacuplastia

PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE RADIOFRECUENCIA

¿Soy un candidato para la lesión por radiofrecuencia?

Actualmente, el tratamiento de radiofrecuencia se ofrece a pacientes que reúnen las siguientes condiciones:

  • Dolor mecánico cervical o lumbar secundario a patología de las articulaciones facetarias.
  • Dolor isquémico
    • Miembro superior: Ganglio cervico torácico.
    • Miembro inferior: Plexo simpático lumbar.
  • Estructuras nerviosas que producen dolor:
    • Trigémino.
    • Ganglio de Gasser.
    • Ganglio esfeno palatino.
    • Neuralgia occipital.
  • Discos Intervertebrales.
  • Dolor en caderas por artrosis.
  • Cocigodinia (dolor en la rabadilla).
  • Dolor en tobillo artósico

¿Cuáles son los beneficios de las lesiones por radiofrecuencia?

El procedimiento interrumpe la conducción nerviosa (por ejemplo, la conducción de las señales de dolor), lo que a su vez puede reducir el dolor y otros síntomas asociados. Esto debería aliviar la parte del dolor controlada por el nervio tratado. A veces, tras tratar un nervio, se hace evidente que hay dolor proveniente también de otras zonas.

¿Cuánto tarda la realización del procedimiento?

Dependiendo de las áreas a tratar, el procedimiento puede tardar de 20 minutos aproximadamente, a un par de horas.

¿Dónde se realiza el procedimiento?

El procedimiento se realiza normalmente en el quirófano bajo control radiológico.

¿Cómo se realiza la técnica?

En primer lugar, se emplea control radiológico para identificar dichas referencias óseas. Por otro lado, se inyecta un anestésico local para minimizar las molestias para el paciente. Cuando la aguja se encuentra correctamente posicionada, mediante confirmación radiológica, se realiza una estimulación eléctrica antes de proceder a lesionar el nervio. A continuación, los tejidos que rodean la punta de la aguja se calientan mediante el paso de una corriente eléctrica, empleando una máquina de radiofrecuencia, durante un tiempo controlado en segundos. Esto “adormece” a los nervios de forma semipermanente.

¿El procedimiento duele?

El procedimiento conlleva la inserción de una aguja a través de la piel y de estas capas de músculo y de tejidos blandos, por lo que resultará incómodo hasta cierto punto. No obstante, el paciente estará sedado, se anestesia la piel y los tejidos más profundos con un anestésico local, utilizando una aguja muy fina, antes de introducir la aguja para el tratamiento. Habrá un grado moderado de incomodidad durante las siguientes pocas semanas.

¿Me dormirán para realizar el procedimiento?

La técnica se realiza bajo anestesia local. La mayoría de los pacientes reciben analgesia y sedación por vía intravenosa, para ayudarles a tolerar mejor el procedimiento.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

El procedimiento se realiza con el paciente tumbado boca abajo (decúbito prono) cuando se tratan las articulaciones facetarias, los nervios lumbares bajos, nervios abdominales o el coccix. Se limpia la piel de la espalda con una solución antiséptica, y a continuación se realiza el procedimiento. Se emplea control radiológico para guiar las agujas.

En cambio, los tratamientos en la zona cervical (cuello), o en las caderas se realizan con el paciente acostado boca arriba. Se vigila el electrocardiograma, la presión arterial mediante un manguito, y la oxigenación de la sangre. Se limpia la piel de la espalda con una solución antiséptica, y a continuación se realiza el procedimiento. Se emplea control radiológico para guiar las agujas.

¿Qué debo hacer tras el procedimiento?

El paciente tendrá que ser llevado a casa. A los pacientes se les aconseja tranquilidad durante un día, más o menos, tras el procedimiento. Las actividades diarias se deberán realizar dentro de los límites de tolerancia de cada paciente.

¿Puedo ir al trabajo al día siguiente?

El paciente debería poder volver al trabajo al día siguiente. A veces, las molestias en el punto de inyección pueden aconsejar la baja durante 1-2 días.

¿Cuánto dura el efecto del procedimiento?

Si la intervención ha sido un éxito, el paciente puede no volver a tener dolor.

¿Cuáles son los riesgos?

Por lo general, el procedimiento resulta seguro. Siempre que se realiza una inyección a través de la piel existe un riesgo de infección. Por esta razón se emplean condiciones de esterilidad para realizar los bloqueos. Las agujas deben atravesar la piel y los tejidos blandos, lo que producirá molestias. Podrá comentar sus preocupaciones concretas con su médico.

¿Quién no debe someterse a este procedimiento o prepararse de forma especial?

Los pacientes que padecen una infección activa no deberán someterse a este procedimiento. Los pacientes en tratamiento que reciben fármacos antiplaquetarios o anticoagulantes (por ejemplo, Sintrom®, Plavix®), deben ser preparados específicamente.

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